voor meer informatie en aanmelden:

ZOEK

VERGOEDING

Vergoeding vanuit de zorgverzekering

De medisch specialistische zorg van ADHDcentraal wordt vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekering. De hoogte van de vergoeding hangt af van bij welke zorgverzekeraar u bent aangesloten en uw type polis.

  • Indien u verzekerd bent bij een verzekeraar met wie we een contract hebben, dan wordt – onafhankelijk van het type polis dat u heeft – diagnostiek en behandeling volledig vergoed.*
  • Als u een restitutiepolis heeft bij uw zorgverzekeraar, wordt 100% van diagnostiek en behandeling vergoed*
  • Indien u een natura-, combinatie- of budgetpolis heeft, wordt diagnostiek en behandeling gedeeltelijk vergoed. In deze gevallen geldt onze coulanceregeling*

U vindt informatie over uw type polis in uw polisvoorwaarden.

*U betaalt wel uw openstaande eigen risico als dit van toepassing is. Dit geldt voor alle zorgaanbieders binnen de Specialistische GGZ. Lees hier meer over onder kopje ‘Eigen Risico’

 

Met welke zorgverzekeraar heeft ADHDcentraal een contract in 2021?

Voor 2021 heeft ADHDcentraal een contract met ASR gesloten op het gebied van Medisch Specialistische Zorg. ASR biedt in 2021 verzekeringen aan onder de volgende labels:

  • a.s.r.
  • Ditzo

Bent u hier verzekerd, dan betaalt u geen persoonlijke bijdrage.*
U vindt informatie over uw polis in uw polisvoorwaarden overzicht.

*U betaalt wel uw openstaande eigen risico als dit van toepassing is. Dit geldt voor alle zorgaanbieders binnen de Specialistische GGZ. Lees hier meer over onder kopje ‘Eigen Risico’

 

Coulanceregeling zorgkosten

Wij willen onze zorg voor een breed publiek toegankelijk houden. Daarom nemen wij, in het geval uw zorgverzekeraar niet alle zorgkosten vergoedt, een belangrijk deel van de niet-vergoede kosten voor onze rekening. U betaalt ook zelf een deel van de kosten: de persoonlijke bijdrage . Als u bij ons na de diagnostiekdag in behandeling komt, is de persoonlijke bijdrage EUR 250. Als u na de diagnostiekdag door ons wordt terugverwezen naar de huisarts, bijvoorbeeld omdat de diagnose ADHD niet gesteld kan worden, geldt een gereduceerde persoonlijke bijdrage van 100 EUR. In de praktijk zijn uw kosten voor een behandeling bij ADHDcentraal dus nooit meer dan 250 EUR (plus uw eventueel openstaande eigen risico, zie hieronder bij kopje ‘eigen risico’).

 

Eigen risico

Iedereen heeft per jaar bij zijn zorgverzekering een wettelijk verplicht eigen risico. Indien er op het moment van vergoeding een bedrag als eigen risico open staat bij uw verzekeraar dan wordt een deel van de vergoeding niet aan u uitgekeerd, maar als eigen risico ingehouden. Ook bij andere zorgverleners binnen de GGZ is het eigen risico van toepassing. Bij de regeling voor eigen risico is de startdatum van uw behandeling bepalend. Een behandeling gestart in 2021 heeft dus gevolgen voor uw eigen risico in 2021.
Let op: Vanwege de verandering in de vergoedingssystematiek binnen de algehele GGZ in 2022, worden alle lopende behandelingen eind 2021 afgesloten. Dit betekent dat bij een behandeling gestart in 2021, ook in 2022 uw eigen risico wordt aangesproken. Dit is een landelijke regeling waar ADHDcentraal geen invloed op heeft.
Meer informatie hierover vindt u via deze link naar de site van de Rijksoverheid of meer specifiek op https://www.zorgprestatiemodel.nl/aan-de-slag/faq-pagina/ 

 

Betaling

Na afloop van uw behandeling brengt ADHDcentraal de kosten van de behandeling bij u of uw zorgverzekeraar in rekening (dit hangt af van uw verzekeraar). Op basis van het vergoedingenoverzicht dat ADHDcentraal van u of uw verzekeraar ontvangt, bepalen wij de hoogte van uw persoonlijke bijdrage. Voor uw persoonlijke bijdrage ontvangt u daarna een factuur van Famed. Famed verzorgt voor ons de facturatie.

 

Eigen bijdrage medicatie

Medicatie heeft een belangrijke plaats in de behandeling van ADHD. Deze medicatie zal door ons worden voorgeschreven en door uw apotheker worden geleverd. Afhankelijk van het middel dat wordt voorgeschreven, kan er vanuit de zorgverzekeringswet sprake zijn van een eigen bijdrage. Deze is wettelijk gemaximeerd op € 250, -. Deze eigen bijdrage zal door uw verzekeraar bij u in rekening worden gebracht. Dit gaat buiten ADHDcentraal om.
Het kan zijn dat u voor deze kosten aanvullend verzekerd bent. Informeer hiervoor bij uw verzekeraar. Sommige fabrikanten hebben een terugbetalingsregeling voor deze eigen bijdrage. Zie daarvoor de volgende links:
Terugbetalingsregeling Tentin
Terugbetalingsregeling Elvanse

 

Verwijzing

Een verwijzing van uw huisarts naar de Specialistische GGZ is vereist.

 

Meer informatie

Heeft u vragen? Wij staan u graag te woord. Belt u ons vrijblijvend op 088 – 3131 200

 

Over de tarieven

De tarieven voor de zorg die ADHDcentraal biedt, zijn conform de tariefbeschikking zoals opgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).